Витамин D и когнитивные тесты: результат на 13% выше, но выборка — 54 человека

Число американцев, живущих с деменцией альцгеймеровского типа, превышает семь миллионов, а к 2050 году прогноз доходит почти до тринадцати. На этом фоне интерес вызывает любой фактор, на который человек способен повлиять сам. Новая работа Университета Эмори проверяла один такой кандидат — приём витамина D.

Что именно сравнивали

В анализ вошли 54 взрослых человека, у которых сочетались две вещи: нарушения сна и лёгкие когнитивные нарушения. Оба состояния связывают с ранними стадиями деменции, и вместе они выделяют группу повышенного риска.

Участники, сообщившие о ежедневном приёме не менее 5000 международных единиц витамина D, показали результат более чем на 13% выше по Монреальской шкале когнитивной оценки, чем те, кто добавку не принимал. Поправки на прочие факторы этот разрыв сохранили. Меньшие суточные дозы с улучшением показателей не связались.

Монреальская шкала — распространённый скрининговый инструмент, оценивающий память, мышление и риск развития деменции.

Отсутствие эффекта у малых доз — деталь, которая делает результат интереснее и одновременно уязвимее. Интереснее потому, что указывает на порог, ниже которого связи нет вовсе. Уязвимее потому, что при выборке в полсотни человек группы, разделённые по дозам, становятся совсем маленькими, а случайные различия между ними — заметными.

Форма добавки роли не сыграла

Исследователи отдельно сравнили две формы витамина. Показатели оказались схожими у принимавших витамин D2, который обычно получают из растений и грибов, и витамин D3, вырабатываемый телом после пребывания на солнце и поступающий из животной пищи.

Практическое следствие тут есть: спор о том, что усваивается лучше, для этой конкретной задачи оказывается несущественным. Обе формы дали схожую картину.

Почему выбрали именно эту группу

Витамин D участвует в работе мышц и нервов, а также влияет на качество сна и на цикл сна и бодрствования. Его дефицит ранее связывали с бессонницей и частыми ночными пробуждениями.

Нарушения сна распространены при болезни Альцгеймера: о них сообщают половина людей с умеренной и тяжёлой формой. Связь работает в обе стороны — плохой сон ухудшает когнитивные функции, а снижение когнитивных функций ломает сон. Это первая работа, посвящённая тому, как приём витамина D соотносится с когнитивными показателями именно в группе, где сошлись оба фактора.

Логика авторов строится вокруг момента вмешательства. Лёгкое когнитивное нарушение — промежуточная ступень между нормальным старением и деменцией. По словам старшего автора работы, у пожилых людей, у которых одновременно есть нарушения сна и лёгкие когнитивные нарушения, открывается критическое окно: изменения проявились, но возможность поддержать здоровье мозга сохраняется.

Сама постановка вопроса опирается на пересечение двух проблем. Сон и когнитивные функции влияют друг на друга, витамин D влияет на сон, и потому логично проверить, не окажется ли он точкой, через которую можно воздействовать на обе стороны сразу.

Что здесь важно не додумать

Осторожность в этом случае существеннее самого результата. Работа предварительная и наблюдательная: приём добавки участники указывали сами, никто не назначал дозы и не распределял людей по группам случайным образом. Это означает, что причинную связь из данных вывести нельзя. Люди, принимающие высокие дозы витамина, могут отличаться от непринимающих по десятку других признаков сразу — от общей заботы о здоровье до дохода и доступа к врачам.

Размер выборки — 54 человека, что мало даже для предварительного вывода. Направление связи тоже не установлено: лучше сохранившиеся когнитивные функции способны сами по себе повышать вероятность, что человек регулярно принимает добавки и помнит об этом.

Отдельно стоит сказать о дозе. Пять тысяч международных единиц в сутки существенно выше обычных профилактических рекомендаций, витамин D накапливается в теле, и его избыток небезопасен. Из этой работы не следует, что такую дозу стоит назначать себе самостоятельно. Вывод авторов ограничен другим: витамин D заслуживает изучения как возможный изменяемый фактор на ранней стадии когнитивного снижения, и проверять это нужно клиническими испытаниями.

Источник: Пак В. и др. Sleep Medicine. Школа сестринского дела имени Нелл Ходжсон Вудрафф, Университет Эмори. Исследование профинансировано Национальным институтом старения США. Изложение — ScienceDaily, 23 августа 2026.